新派訊 清晨的一陣眩暈，竟暗藏致命危機(jī)。63歲的李女士因突發(fā)持續(xù)性眩暈伴肢體麻木、言語(yǔ)含糊，被緊急送往濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)。濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)腦病三科主任周曉娟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)診斷，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，患者轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。
患者送來(lái)錦旗表達(dá)感激之情。
突發(fā)眩暈：普通頭暈背后的致命危機(jī)
城鎮(zhèn)居民李女士有20年高血壓病史，事發(fā)當(dāng)天早餐時(shí)突感“天旋地轉(zhuǎn)”，伴隨言語(yǔ)障礙和肢體麻木。家人立即撥打120，急診團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)評(píng)估。“患者有眩暈，同時(shí)伴隨明顯的肢體麻木和言語(yǔ)障礙，這是典型的中樞神經(jīng)受損癥狀，高度懷疑‘惡性眩暈’——大腦可能正處于缺血狀態(tài)。” 周曉娟解釋道。
團(tuán)隊(duì)立即對(duì)患者啟動(dòng)床邊“HINTS”眼動(dòng)檢查：頭部脈沖試驗(yàn)顯示眼球矯正性眼跳延遲，提示前庭-眼反射通路受損；眼震觀察發(fā)現(xiàn)垂直方向眼球震顫且凝視特定方向時(shí)增強(qiáng)，強(qiáng)烈指向中樞性病變；眼偏斜試驗(yàn)中遮蓋一眼出現(xiàn)垂直偏斜，再次印證中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。
三項(xiàng)異常結(jié)合肢體麻木及構(gòu)音障礙，高度提示腦干病變。隨后的頭顱磁共振（MRI）證實(shí)了急性延髓梗死的診斷。
中西醫(yī)協(xié)同：溶栓“通堵”與中醫(yī)“調(diào)態(tài)”雙管齊下
?西醫(yī)精準(zhǔn)施救，打通生命通道，確診后，由于李女士仍在發(fā)病后的靜脈溶栓時(shí)間窗（通常為6小時(shí)）內(nèi)，團(tuán)隊(duì)立即為李女士進(jìn)行了靜脈溶栓治療。溶栓藥物如同“生物清道夫”，旨在溶解堵塞腦血管的血栓，盡快恢復(fù)血流，挽救瀕臨壞死的腦組織。
?中醫(yī)醒神開(kāi)竅，輔助穩(wěn)定病情。周曉娟從中醫(yī)角度診察患者：見(jiàn)李女士面色潮紅、舌質(zhì)紅絳、苔黃膩，脈弦滑有力，辨證為“肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)痰上擾清竅”。在病情相對(duì)穩(wěn)定后，韓述軍副主任醫(yī)師即刻為其施以針灸，同時(shí)，鼻飼喂服“羚角鉤藤湯”加減方，以清肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)之效。
?周曉娟解讀道：“在急性期，中西醫(yī)并非簡(jiǎn)單疊加，而是有機(jī)協(xié)同。西醫(yī)治療重在‘攻堵’，快速開(kāi)通血管，解決‘管道堵塞’問(wèn)題；中醫(yī)治療則著眼于整體‘調(diào)態(tài)’，平抑內(nèi)在的肝風(fēng)，化解痰瘀交阻，為受損的神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)更穩(wěn)定的內(nèi)在環(huán)境，這體現(xiàn)了‘標(biāo)本兼治’的中醫(yī)思路。”
團(tuán)隊(duì)合影。
康復(fù)之路：前庭訓(xùn)練與中藥固本防復(fù)發(fā)
?溶栓后，李女士的肢體麻木、言語(yǔ)含糊癥狀明顯改善，但持續(xù)的眩暈和平衡障礙依然困擾著她。隨著病情進(jìn)入恢復(fù)期，東院區(qū)腦病三科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速為其調(diào)整治療方案。
?團(tuán)隊(duì)為李女士制定了個(gè)體化的前庭康復(fù)計(jì)劃，包括凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練、習(xí)服訓(xùn)練和平衡與步態(tài)訓(xùn)練，系統(tǒng)性重建其平衡信心與能力。同時(shí)，中醫(yī)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者癥狀，辨證為“肝腎陰虛，氣虛血瘀”，調(diào)整中藥方案為“杞菊地黃丸”合“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”加減，以滋養(yǎng)肝腎、益氣活血，并指導(dǎo)其練習(xí)“八段錦”，調(diào)和氣血，增強(qiáng)核心肌群力量與身體協(xié)調(diào)性。
未來(lái)已來(lái)：以患者為中心提升診療水平?
?經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療與康復(fù)，李女士的眩暈及肢體麻木癥狀消失，行走穩(wěn)健，言語(yǔ)流利。出院時(shí)，她不僅帶著必要的西藥（如降壓、抗血小板藥物），還有為其體質(zhì)定制的中藥方劑，用于長(zhǎng)期調(diào)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。她的經(jīng)歷是一個(gè)警示：惡性眩暈是潛藏在普通頭暈背后的“沉默殺手”，其可能隱藏著腦卒中等危及生命的疾病。對(duì)于突發(fā)眩暈，公眾應(yīng)當(dāng)保持高度警惕。
李女士的康復(fù)出院，不僅展現(xiàn)了濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)腦病三科團(tuán)隊(duì)精湛醫(yī)術(shù)與高效協(xié)作，更凸顯了中西醫(yī)結(jié)合治療腦病的顯著優(yōu)勢(shì)。未來(lái)，在周曉娟的帶領(lǐng)下該團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以患者為中心，提升診療水平，為百姓健康保駕護(hù)航。
新派融媒體記者:常方方/文圖
編輯:祝超
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